相輔相成 唇齒相依

工作中，經(jīng)?？吹竭@樣的現(xiàn)象：臨床主任對醫(yī)務科的管理有想法，認為醫(yī)務科不顧實際亂指揮，怨他們處理糾紛和稀泥；醫(yī)務科科長常認為臨床主任管理不力，總是出亂子、添麻煩，發(fā)生糾紛推諉躲避，甚至溜之大吉；自己整天忙得焦頭爛額，出了力還不討好。

那么，醫(yī)務科與臨床科室之間到底是一種什么樣的關系？為什么會出現(xiàn)如此多的矛盾？我們又該如何處理彼此間的關系呢？現(xiàn)談談自己幾年來的工作體會：

一、職能科室與臨床科室：

我們有時聽到科主任，半真半假地抱怨：“醫(yī)務科跟我們一個級別？憑什么領導我們？”

要回答這個問題，首先得明白醫(yī)務科的職責、職能是什么？“在分管院長領導下，具體組織實施全院的醫(yī)療工作。對全院醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療質量、醫(yī)療技術實施科學的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規(guī)章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫(yī)療工作的正常運行?！?SPAN lang=EN-US>

簡單地說，醫(yī)務科作為醫(yī)院最重要的職能部門之一，負責全院醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。不管是抓各項制度落實，還是進行病案質量控制，還是進行技術培訓管理，目的只有一個：不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療質量、技術水平，保障醫(yī)療安全。而臨床科室，實際上，就是醫(yī)院醫(yī)療安全工作的一線科室，不僅肩負繁重臨床診治工作，而且毫無疑問承擔著醫(yī)療安全“哨兵”角色，如此一來，醫(yī)務科就有巡查、監(jiān)督的職能。

因此，說到底，職能科室與臨床科室之間關系，就是管理與被管理的關系。但是，管理≠領導，這是兩個不同含義的概念，必須搞清楚兩者之間的區(qū)別與聯(lián)系。

其實，“領導”有兩層意思，有人作名詞用，事實上與“領導者”、“領導人”等同；其實，領導出自英語leader的音譯，作動詞用：領者，帶路也；導者，指引，啟發(fā)也?！豆芾韺W基礎》解釋：領導是領導者為實現(xiàn)組織的目標而運用權利向其下屬施加影響力的一種行為或行為過程。在醫(yī)院，院長是全院工作的領導者，領導全體職工為醫(yī)院生存與發(fā)展而奮斗；科主任作為科室工作領導者，負責對全科醫(yī)療質量及安全進行管理。

領導與被領導是相對而言的。比如，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，各科室必須服從醫(yī)務科領導安排、統(tǒng)一調(diào)度；再比如，院長作為院領導，但是當他以專家身份，參與危重病例搶救時，也應該服從組織搶救科室主任的領導。

二、管理與被管理

三、醫(yī)務科科長與臨床科主任

醫(yī)務科科長與臨床科主任，同樣都是一方的管理者，都是醫(yī)院一級科室的領導；同時又都要對醫(yī)院負責、對院長負責，也是被管理者。區(qū)別不在于職務高低，主要在于職責范圍不同，就跟人事科、財務科、保衛(wèi)科職責不同一樣。

只有將自己準確定位，明確自己目標任務，才能正確處理彼此之間關系。管理與被管理永遠是一對矛盾，并不是說兩者之間一定水火不相容，而是說管理行為，或者說管理過程，就是查找不足、發(fā)現(xiàn)問題，說白了就是“找茬”！甚至還要配套有處罰，怎么不惹人煩、討人厭？！打個不恰當比喻，就跟警察抓小偷，小偷會喜歡警察嗎？然而，真正明智的科主任，對醫(yī)務科的管理，不僅能明白、理解，而且會積極配合，因為他們知道：第一，醫(yī)務科管理，職責所在，不會因為你反對而不管理；第二，規(guī)范管理，是實現(xiàn)組織目標必然的要求，是保護醫(yī)院整體利益的需要，大家不會贊成你，因為局部利益損害全局利益；第三，通過督查發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改，也是科室自身不斷完善、不斷進步的重要保證，符合科室長遠利益。

同樣，醫(yī)務科對臨床科室的管理，就是圍繞組織目標，制定相關制度、方案、規(guī)定、規(guī)范，分解目標、任務，并切實督促執(zhí)行、落實，及時糾正偏差、失誤。相對來說，作為職能科室，對組織目標、對相關法律法規(guī)、技術規(guī)范，更為熟悉，掌握更透徹，因此，除了督查任務外，更為重要的作用應該是指導，自覺引導各科室按要求、按計劃、按規(guī)范進行科室管理。我想，一般科主任都是樂意接受這樣的幫助的。他們反對的、抵觸的，往往是簡單地指手劃腳，粗暴的行政命令。

歸根到底，職能科室與臨床科室之間的關系，也是對立統(tǒng)一的關系。管理與被管理是矛盾，是對立的，這容易理解；為什么又說是統(tǒng)一的呢？統(tǒng)一性體現(xiàn)在哪里呢？一句話：統(tǒng)一于醫(yī)院的組織目標！醫(yī)務科工作的目標，需要靠臨床科室去實踐、具體完成，臨床科室工作離不開醫(yī)務科的幫助與指導?？傊R床醫(yī)技、機關后勤，都是醫(yī)院正常運營不可分割的部分，盡管分工不同，但是都在院長領導下，圍繞組織目標開展工作，具有共同的努力奮斗方向。

許多家醫(yī)院的事實也證明，凡是運行良好的科室，往往都是與醫(yī)務科溝通順暢、關系和諧的科室；凡是穩(wěn)健發(fā)展的科室，往往都有一位善于管理、善于溝通的科主任。

因此，我們認為，醫(yī)務科作為職能科室，與臨床科室之間，存在管理與被管理的關系；具體到某一項工作、任務，也可以形成領導和被領導關系。所以，我們覺得醫(yī)務科與臨床科室之間，應該是相輔相成、唇齒相依的關系。

但是，不管誰管理誰，不管誰領導誰，都需要互相尊重、互相理解，互相配合，才能切實做好科室工作，才能圓滿完成醫(yī)院安排的工作目標。此外，不管臨床科主任，還是職能科室科長，都要積極主動學習管理知識，不斷提升自身領導藝術水平，提高優(yōu)質服務的內(nèi)涵是我們的共同目標。