實(shí)力四院 | 四院胃腸外科專家團(tuán)隊(duì)助高齡患者成功“闖關(guān)”

日前，網(wǎng)上有個(gè)話題，引起數(shù)百人討論：如果父母90歲高齡得了癌癥，你會(huì)傾力治療嗎？

“90歲高齡，不太適合手術(shù)，最好保守治療?！薄拔艺J(rèn)為還是算了吧，快90歲了，不值得一搏?！薄搬t(yī)生不會(huì)給你治的，想什么呢？”網(wǎng)友議論紛紛。

對此，泰州四院胃腸外科主任孫龍和說，每個(gè)人都有活著的權(quán)利。只要有生的希望，就不應(yīng)該放棄，八九十歲癌癥患者也一樣。隨著腫瘤增大，患者面臨劇痛、出血、腸梗阻、營養(yǎng)不良、腹水脹痛等問題，通過手術(shù)，不僅可以預(yù)防和減輕上述問題，也盡可能延長壽命，“現(xiàn)在女性平均壽命已接近90歲，如果給80多歲的患者手術(shù)，讓她活過平均壽命，這不是一件有意義的事嗎？”

就在上個(gè)月，92歲蔡爹發(fā)覺自己如廁不太正常，便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。家人得知后，便帶他到泰州四院就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，他的乙狀結(jié)腸處有個(gè)拳頭大的腫瘤，被確診為乙狀結(jié)腸癌。

據(jù)悉，蔡爹腸腔里的腫瘤直徑已達(dá)5厘米，因而導(dǎo)致排便困難。由于發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較晚，腫瘤已進(jìn)展至3B期，即中晚期。蔡爹雖然年紀(jì)大了，但有一定的生活自理能力，思維和語言表達(dá)也很清晰，因此家人希望采取積極的治療方式，盡可能保證他的生存質(zhì)量，減少痛苦。

 “患者沒有出現(xiàn)癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，經(jīng)評估，心肺功能也正常，完全可以手術(shù)?！睂O龍和的話讓他們?nèi)计鹆讼Ｍ?/span>

與家屬充分溝通后，孫龍和團(tuán)隊(duì)決定采用全腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式治療?！靶g(shù)前，我們做了充分準(zhǔn)備，幫助患者加強(qiáng)心肺功能鍛煉，給予腸道準(zhǔn)備和營養(yǎng)支持，讓他以更好地狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)。”孫龍和說，為了減輕患者負(fù)擔(dān)，他們按照計(jì)劃，精確、快速手術(shù)，最終在3小時(shí)內(nèi)完成腫瘤切除、一期腸道吻合等系列操作，成功讓患者避免了結(jié)腸造瘺。術(shù)后第二天，蔡爹便能下床活動(dòng)，第三天開始流質(zhì)飲食。

蔡爹入院的第三天，91歲黃爹成為他的病友。黃爹雖然“年輕”，但身體狀態(tài)比蔡爹差一些，還是帕金森病患者，有時(shí)候雙手會(huì)不由自主地顫動(dòng)。

由于腸梗阻引起劇烈腹痛、腹脹，黃爹到醫(yī)院檢查，確診為升結(jié)腸癌，也是常說的右半結(jié)腸癌。黃爹的腫瘤直徑也有5厘米，已經(jīng)侵犯到腸腔之外，好在沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。手術(shù)到底做不做？對于這樣一位高齡患者，是一次性命攸關(guān)的重大選擇。子女再三商量，并征求了老父親的意見，決定手術(shù)。

考慮到他們急切與期盼的心情，孫龍和團(tuán)隊(duì)沒有退縮，積極制定手術(shù)方案?！拔覀兡芙o高齡患者做手術(shù)，跟癌癥診療技術(shù)提升、術(shù)中麻醉技術(shù)的進(jìn)步以及術(shù)后護(hù)理的完善密不可分。比如黃爹，因?yàn)榕两鹕。绊懰暮粑到y(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，我們就與麻醉科同事一起仔細(xì)分析病情，制定應(yīng)對措施，盡可能減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?！?小時(shí)精細(xì)操作下，團(tuán)隊(duì)完整切除腫瘤及浸潤腸段，僅在其體表留下5厘米長手術(shù)切口。術(shù)后，黃爹在快速康復(fù)理念指導(dǎo)下，很快在家人陪伴下下床走路，精神頭也越來越足，已于日前順利出院。

乙狀結(jié)腸癌、升結(jié)腸癌同為大腸癌。有數(shù)據(jù)顯示，大腸癌發(fā)病率隨年齡增長而迅速上升，特別是50歲以上人群，大腸癌發(fā)病率每7年升高一倍。近年來，泰州四院胃腸外科收治并實(shí)施手術(shù)的大腸癌患者年齡不斷打破新高，屢屢創(chuàng)造生命奇跡。上半年，團(tuán)隊(duì)還曾為99歲大腸癌患者成功實(shí)施手術(shù)。目前患者身體恢復(fù)理想，順利擺脫了疾病折磨。

“如今，老百姓的高質(zhì)量就醫(yī)需求逐年增加，針對高齡癌癥患者的姑息治療也早已成為過去式。針對每一位高齡患者，我們都竭盡全力給予積極、適度、有效的個(gè)性化治療方案，增強(qiáng)他們的抗癌信心，走好人生最后一段旅程?！睂O龍和說，他提醒老年人群，一旦出現(xiàn)便血、大便性狀次數(shù)改變、腹部隱痛、持續(xù)貧血等癥狀，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。

科室介紹

胃腸外科主要開展對胃腸道腫瘤進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療及腹部良性疾病、普外常見疾病的手術(shù)治療，診療范圍包括胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤、胃腸道良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)、腸梗阻、腸瘺、闌尾炎、先天性胃腸畸形、上下消化道出血等疾病。胃腸外科自2013年開始開展腹腔鏡下胃癌、結(jié)腸癌根治手術(shù)，目前技術(shù)成熟，手術(shù)時(shí)間與開腹手術(shù)相仿，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，術(shù)后恢復(fù)加快。目前每年能夠常規(guī)獨(dú)立開展腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌近200臺，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)400余臺。近兩年，胃腸外科開展了高新特色技術(shù)項(xiàng)目：腹腔鏡下胃縮容術(shù)治療肥胖癥及代謝障礙綜合征患者，取得了良好的效果；開展了PPS超低位保肛手術(shù)，成功為超低位直腸癌患者進(jìn)行了保肛手術(shù)，患者預(yù)后良好，生活質(zhì)量明顯提高。

專家介紹

大外科主任兼普外科主任，主任醫(yī)師。

畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)為泰州市海陵區(qū)政協(xié)委員、中國抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、中國初級衛(wèi)生保健基金會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省抗癌協(xié)會(huì)胰腺專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省研究學(xué)會(huì)和江蘇省抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤MDT專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)委員、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼美容外科專家委員會(huì)委員、江蘇省整形美容協(xié)會(huì)皮膚與腫瘤專業(yè)委員常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸專業(yè)委員會(huì)外科委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容美學(xué)專業(yè)委員會(huì)美容外科委員、泰州醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容與美學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。

曾進(jìn)修于江蘇省人民醫(yī)院普外科、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院、上海九院、北京黃寺美容外科醫(yī)院。對普外、整形美容外科方面疾病都熟悉掌握。近年來對胃腸外科各種復(fù)雜和疑難疾病診治積累豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長胃癌、結(jié)腸癌、腸梗阻等疾病的微創(chuàng)手術(shù)及綜合診療。熟練開展腹腔鏡胃腸疾病微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡胃癌、結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌的超低位保肛手術(shù)治療、袖狀胃減肥代謝手術(shù)。熟練將整形精細(xì)技術(shù)應(yīng)用到普外科工作中。

副主任醫(yī)師，大外科科秘書兼胃腸外科主任、九樓東區(qū)主任，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士（在讀）。

中國抗癌協(xié)會(huì)胃間質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)委員，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，從事普外科—胃腸外科專業(yè)15年。海陵區(qū)第四期“213優(yōu)秀人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象。發(fā)表核心期刊及國家級期刊10余篇。曾獲市級新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，曾多次獲得海陵區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、院十佳醫(yī)生、院十佳帶教老師等榮譽(yù)稱號。

曾于復(fù)旦大學(xué)附屬上海中山醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長胃癌、結(jié)直腸癌、肥胖癥代謝障礙綜合征、腸梗阻、腹腔良惡性包塊、腹部外傷、消化道穿孔、消化道瘺等疾病的診斷及手術(shù)治療，可熟練開展腹腔鏡胃癌結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)等高技術(shù)要求手術(shù)。對胃、結(jié)直腸穿孔等危重患者具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握胃腸鏡技術(shù)，擅長胃腸鏡聯(lián)合腹腔鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)。對腹部疑難病例的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

畢業(yè)于江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。長期從事胃腸外科臨床工作，在臨床醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。對胃腸外科常見病及疑難病的診斷和治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長腹痛、腸梗阻、消化道腫瘤的診治。

★公交線路★

1、市區(qū)可直達(dá)泰州四院的公交線路有3路、6路、10路、17路、18路、20路、21路、23路、118路、301路、302路、603路。

2、市區(qū)2路、9路、13路、26路、G2路、K8路、168路、W3路東循環(huán)、W3路西循環(huán)、901路、901路夜至泰州一百、黃金家園、泰州金鷹國際購物中心，沿鼓樓北路往北步行約200米，可以抵達(dá)泰州四院東門。

3、16路、112路、H1、W3路東循環(huán)、W3路西循環(huán)到沈毅中學(xué)，向東步行約500米，可以抵達(dá)泰州四院北門。