世界早產(chǎn)兒日 | 有愛，有未來——早產(chǎn)寶寶更需要肌膚接觸

世界早產(chǎn)兒日

11月17日

為倡導人們更多關(guān)注早產(chǎn)兒的生存與發(fā)展，采取有效行動，降低早產(chǎn)導致的疾病與死亡風險，2012年由世界衛(wèi)生組織呼吁，將每年11月17日設(shè)立為世界早產(chǎn)兒日。國家衛(wèi)生健康委婦幼司在2016年將“有愛，有未來”設(shè)立為世界早產(chǎn)兒日中文永恒主題，旨在呼吁全社會關(guān)愛早產(chǎn)兒及其家庭，提高早產(chǎn)兒生命質(zhì)量，促進母嬰健康。

2024年世界早產(chǎn)兒日宣傳口號為“有愛，有未來——早產(chǎn)寶寶更需要肌膚接觸”，強調(diào)肌膚接觸對所有嬰兒都有好處，尤其是早產(chǎn)/低出生體重及患病新生兒。肌膚接觸應(yīng)在嬰兒出生后立即開始，有助于提高嬰兒對撫摸和情感的感知，并在促進母乳喂養(yǎng)方面起著至關(guān)重要的作用。

世界衛(wèi)生組織2020—2023發(fā)布的關(guān)于早產(chǎn)/低出生體重及患病新生兒喂養(yǎng)與護理的最新指南，推薦對于早產(chǎn)兒/低出生體重兒，出生后應(yīng)盡早開始肌膚接觸。

袋鼠式護理，早產(chǎn)寶寶的最佳照護措施

WHO 界定的袋鼠式護理包括3部分，即袋鼠式體位、袋鼠式營養(yǎng)、袋鼠式出院。

袋鼠式體位又稱皮膚接觸護理（ Skin - to - skin Care , SSC )，指嬰兒出生早期即由母（父）親懷抱進行持續(xù)的皮膚接觸；

袋鼠式營養(yǎng)指的是純母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生初期可輔以其他方法補充所需，但最終目的是實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)；

袋鼠式出院要求嬰兒及早出院回家，減少病房環(huán)境對嬰兒的不良刺激。

母乳不僅是早產(chǎn)兒最佳的營養(yǎng)來源，還是最具個性化的良藥

早期營養(yǎng)決定了初生嬰兒的生命質(zhì)量，母乳喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的有效措施。母乳中含有生物活性物質(zhì)，具有殺菌、免疫調(diào)節(jié)和促進腸道功能成熟的特性，具有降低早產(chǎn)兒相關(guān)疾病發(fā)生、改善健康狀況的優(yōu)勢。早產(chǎn)/低出生體重兒、患病新生兒的媽媽需學習吸/擠奶、儲奶、送奶的方法，即使在母嬰分離期間，也能讓寶寶盡早獲得母乳的營養(yǎng)及免疫保護。

胎齡小于37周出生的新生兒均稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒分為低危早產(chǎn)兒和高危早產(chǎn)兒。

低危早產(chǎn)兒

胎齡≥34周出生，體重≥2000克，無早期嚴重合并癥及并發(fā)癥、生后早期體重增長良好的早產(chǎn)兒。

高危早產(chǎn)兒

胎齡＜34周或出生體重＜2000克，存在早期嚴重合并癥或并發(fā)癥、生后早期喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等任何一種異常情況的早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)的原因有很多，根據(jù)孕早期、孕中期、孕晚期等時間段的不同，原因各異。①絨毛膜羊膜感染，是早產(chǎn)的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。②子宮畸形等因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。③雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高，提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。④孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。注意了，早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

1.孕期攝取合理充足的營養(yǎng)：孕婦要負擔母體和胎兒的營養(yǎng)需求，所以要多食用富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素的食物；

2.積極防治生殖道感染：生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一。因此，孕期應(yīng)該加強會陰部清潔保健，穿棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲，不亂用清潔液；

3.注意口腔健康：口腔厭氧菌感染性牙周病與流產(chǎn)及早產(chǎn)相關(guān)，因此孕前積極治療口腔疾患；

4.避免勞累和外來刺激：孕晚期不長途旅行，避免路途顛簸勞累。注意保護腹部不受碰撞。走路或上、下臺階時，要一步一步地走穩(wěn)。在孕晚期禁止性生活；

5.保持良好的心情：緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。

陸倩

婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，安徽理工大學醫(yī)學院兼職教授。畢業(yè)于揚州大學醫(yī)學院，1999年從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在浙江大學附屬婦產(chǎn)醫(yī)院進修一年；2015年3月至2016年3月赴西藏拉薩市曲水縣人民醫(yī)院對口支援。

現(xiàn)任江蘇省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)青年委員，泰州市婦幼健康協(xié)會腔鏡專委會委員。在國家級期刊雜志發(fā)表過論文多篇，曾獲海陵區(qū)科技進步獎一項。泰州市海陵區(qū)政協(xié)委員，2017年被評為省巾幗建功標兵，2018年被授予江蘇省五一勞動獎?wù)拢?019年被授予泰州市“三八”紅旗手榮譽稱號。

掌握婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治，熟練開展腹腔鏡診斷及手術(shù)治療、宮腔鏡診斷及手術(shù)治療、婦科腫瘤手術(shù)治療。近年來研究生殖醫(yī)學臨床技術(shù)，在腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔鏡綜合治療子宮內(nèi)膜損傷、流產(chǎn)后宮腔粘連、女性盆底功能障礙疾病治療具有豐富的臨床經(jīng)驗；擅長婦科內(nèi)分泌疾病及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的診治，并提供育齡期和圍絕經(jīng)期等不同階段的女性健康指導和婦女保健。

李紅

主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學。一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在上海第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院進修。

對婦科腫瘤及內(nèi)分泌診治有豐富的經(jīng)驗；熟練掌握各種疑難病例的診斷和治療，并有獨到之處。在省級以上雜志發(fā)表論文數(shù)篇并獲優(yōu)秀論文獎。曾獲海陵區(qū)科技進步獎三等獎。

王亞男

副主任醫(yī)師，科秘書，醫(yī)學碩士，安徽理工大學兼職副教授。2009年開始從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在江蘇省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院進修。在國家級期刊雜志發(fā)表過多篇論文，2020年被醫(yī)院評為十佳帶教老師；2021年度獲評“十佳醫(yī)德醫(yī)風標兵”。

掌握婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治。熟練開展腹腔鏡診斷及子宮肌瘤、附件囊腫等手術(shù)治療、各類疑難高危計劃生育手術(shù)。擅長高危妊娠監(jiān)督、圍產(chǎn)期急危重癥臨床處理，宮頸疾病的陰道鏡檢查、診治。大醫(yī)治未病，健康教育常記心間，但凡有機會，總是多講幾句，積極參與義診、科普講座，電臺節(jié)目等。以我之所長，解除患者病痛，牢記從醫(yī)初心——獻身醫(yī)學，救死扶傷。

馬菁

副主任醫(yī)師，2000年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2007-2008年在上海復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修學習一年，專攻婦科微創(chuàng)、婦科內(nèi)分泌、重癥產(chǎn)科。

在國家級雜志期刊發(fā)表論文多篇，如：《異位妊娠MTX超聲引導下局部注射的臨床分析》、《聯(lián)合應(yīng)用HPV和TCT檢測篩查宮頸癌及癌前病變的研究》，《分析疤痕子宮引產(chǎn)應(yīng)用依沙吖啶與米非司酮治療的臨床療效》、《醫(yī)學營養(yǎng)治療模式在妊娠期糖尿病的治療效果觀察》、《分析宮腔鏡在婦科疾病診治中的應(yīng)用價值》等。

熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、前置胎盤、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥等，2017年完成前置胎盤“子宮后壁下段剖宮產(chǎn)”新技術(shù)兩例。熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科各種手術(shù)。

丁宏梅

副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學本科畢業(yè)，現(xiàn)攻讀南京醫(yī)科大學碩士學位。2006年從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在江蘇省人民醫(yī)院進修一年。在國家級期刊雜志發(fā)表過多篇論文，被評為十佳優(yōu)秀醫(yī)生。

對婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病，尤其圍絕經(jīng)期婦女的各種疾病診治頗有見解。熟練掌握婦產(chǎn)科危重癥的搶救和手術(shù)操作。仁心仁術(shù)得到廣大患者的認可，多次收到患者的感謝信及錦旗，患者電話，短信，微信感謝不勝枚舉。行醫(yī)以來，時刻銘記做一名好醫(yī)生，不僅要看好病還要讓患者了解健康知識，多次利用休息時間到社區(qū)及群眾中去進行義診、科普講座等。